腰间盘突出的治疗方法有多种,其中约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。比如症状较轻的患者,可以先尝试非手术治疗。
非手术治疗方式
卧床休息:
一般建议患者严格卧床休息3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等不适症状。例如急性期的腰间盘突出患者,充分卧床休息能让受损的椎间盘得到一定程度的修复。
牵引治疗:
通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般从体重的1/10开始,逐渐增加,每次牵引时间约30分钟,每天可进行1 - 2次。牵引能使椎间隙增宽,减少椎间盘内压,对缓解疼痛有一定帮助。
物理治疗:
- 热敷:可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度保持在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
- 按摩推拿:专业医生进行的按摩推拿能调整脊柱关节的位置,缓解肌肉紧张。但要注意,手法要适中,避免暴力推拿,否则可能加重病情。一般每周可进行2 - 3次按摩推拿。
药物治疗
非甾体类抗炎药:
像布洛芬、双氯芬酸钠等药物,具有抗炎、止痛的作用。这类药物能缓解腰间盘突出引起的疼痛和炎症反应。例如布洛芬,一般每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡的患者要慎用。
神经营养药物:
常用的有甲钴胺,它能促进神经的修复和再生。甲钴胺一般每次口服0.5毫克,每天3次。对于因腰间盘突出导致神经受压出现麻木等症状的患者,甲钴胺能起到一定的改善作用。
手术治疗情况
如果患者经过3 - 6个月的保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌肉无力、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如单纯髓核摘除术、融合内固定术等。手术治疗能直接解除椎间盘对神经的压迫,但也存在一定的风险,如感染、神经损伤等并发症的可能。
