肚子晚上睡觉咕噜咕噜响，多是肠道蠕动引起的肠鸣音。正常情况下肠鸣音每分钟4 - 5次，若次数、音调等发生变化则可能有问题。
一、饥饿状态引发
当晚上饥饿时，胃肠道内没有食物可消化，但胃肠仍在蠕动，就会出现较明显的咕噜声。这是因为胃肠排空后，肠道蠕动增强来促进消化液分泌等准备下一次进食。对于这种情况，适当进食易消化食物可缓解。
二、饮食因素导致
若晚餐进食了易产气或难消化的食物，如豆类、红薯等，食物在肠道内被细菌分解发酵产生气体，气体随着肠道蠕动就会发出咕噜声。比如吃太多豆类，其中的低聚糖不易被人体消化，在肠道被细菌分解产生气体，引起肠鸣音活跃。
三、肠道疾病影响
某些肠道疾病也会导致晚上肠鸣音异常。如肠炎，炎症刺激肠道，使肠道蠕动加快或紊乱，从而出现肠鸣音亢进、咕噜声频繁等情况。肠炎可能由细菌感染等引起，患者除了肠鸣音异常还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
四、其他因素干扰
腹部受凉也可能导致晚上肚子咕噜响。寒冷刺激使肠道蠕动加快，出现肠鸣音改变。另外，精神紧张等情绪因素也可能影响胃肠道功能，导致肠鸣音异常。比如压力大时，神经调节影响肠道蠕动，出现肚子咕噜响的情况。对于腹部受凉的人，注意保暖可缓解；精神紧张者则需要调节情绪，放松身心。