乳房下有个硬块会滑动，可能是由乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因导致。具体如下：
一、乳腺增生症：这是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿，并伴有乳腺结构不良病变的疾病。其主要症状常为乳腺内有肿块，可单侧或双侧乳腺发病，结节大小不一，囊肿活动往往受限，硬度中等且有韧性。其中较大囊肿位于近表面时，常可触及囊性感，从而出现乳房下有个硬块会滑动的情况。治疗方法包括：局部热敷，能促进血液循环以缓解胀痛；可服用活血化瘀、散结止痛的中成药，如逍遥丸、乳癖舒片等；也可考虑使用拮抗雌激素类药物，如他莫昔芬片等；若疼痛难忍，可短期酌情给予非甾体抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
二、乳腺囊肿：是乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变形成的乳内肿物。肿物较大时可在皮肤表面触及肿块样病变，压迫局部组织可引起疼痛，也会表现为乳房下有个硬块会滑动。如果是单纯性囊肿且为良性病变，一般无需进一步干预。积乳囊肿的治疗方法包括局部热敷、理疗、乳房按摩以及使用吸乳器等，还可采用手术治疗，如细针穿刺抽吸、单纯乳房切除术和微创旋切术等。
三、乳腺纤维腺瘤：这是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成。当乳腺纤维腺瘤增生压迫乳房局部组织神经时，可表现为乳房下有个硬块会滑动。对于瘤体较小、双侧弥漫性增多的纤维瘤，可以口服红金消结胶囊、乳癖消片等药物，以延缓和抑制乳腺纤维瘤的继续增生。瘤体较大者，可采取手术切口切除纤维瘤的术式，其创伤相对较大，对乳房外形干扰也较明显。临床上较广泛应用的是射频消融术，适合对乳腺美观和微创有要求的患者。
总之，若出现上述症状且不缓解，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因并及时进行治疗。同时，以上药物均需在医生指导下使用。