7岁女孩掉头发很厉害主要有以下原因：一是营养不足，二是头皮细菌真菌感染，三是斑秃。
一、营养不足：如果营养摄入不足或营养不均衡，可能会导致严重的掉发情况。在儿童脱发中，有半数左右都和体内营养物质缺乏有关。这时要留意孩子是否存在挑食、偏食的现象，可以去医院检测一下微量元素。在日常生活中要注意饮食均衡，丰富饮食的种类，减少零食的摄入，并且要适当补充所缺的微量元素。
二、头皮细菌真菌感染：因头皮细菌真菌感染引起的掉发严重，常见的有皮癣和湿疹，会致使头皮出现圆形、斑片型的病变脱发，同时伴有头皮瘙痒和脱屑症状。主要的治疗方式是外敷杀菌止痒、去湿热的药物。比如可以选用他林乳膏、复方酮洛芬凝胶等外用药物。
三、斑秃：斑秃导致的掉发很严重，表现为突然发生的圆形斑片状非疤痕性脱发，这是自身免疫性问题所致。一般来说，儿童斑秃通常在几个月后可以自行恢复，不建议使用激素类药物进行干预治疗，以免影响儿童的正常生长发育。
总结概括提示：7岁女孩严重掉发可能是营养问题、头皮感染或斑秃引起，应根据具体情况采取相应措施，如均衡饮食、合理治疗感染、对斑秃谨慎用药等。