胃疼不一定要做胃镜检查。首先，胃疼未必就是消化系统疾病引起，还可能源于循环系统疾病，像心绞痛、心肌梗死、严重心律失常等，或是呼吸系统疾病，例如支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤等，同时也需排除腹腔、肝胆、胰等方面的疾病，超声或腹部CT可用于排除这些疾病。其次，并非所有人都适宜进行胃镜检查，患有肺心病、哮喘、消化道出血或穿孔的患者，以及不能耐受胃镜的老年患者等，都不适合做胃镜，此类患者可选择通过腹部B超、CT、消化道钡餐等方式进行检查。再者，胃镜检查是上消化道疾病检查中较为常用的一种方式，但普通胃镜检查过程中会给患者带来诸多不适。如果不能耐受普通胃镜检查，还可考虑选择无痛胃镜检查，即患者在麻醉状态下完成的胃镜检查，其具有操作简便、患者痛苦小等优点。
一、胃疼的原因不一定是消化系统疾病：
1.循环系统疾病：心绞痛、心肌梗死、严重心律失常等可能导致胃疼。
2.呼吸系统疾病：支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤等也可能引起胃疼。
二、不是所有人都适合做胃镜检查：
1.患有肺心病、哮喘、消化道出血或穿孔的患者不适合。
2.不能耐受胃镜的老年患者不适合。
三、可选择其他检查方式：
1.腹部B超、CT可排除腹腔、肝胆、胰等方面疾病。
2.消化道钡餐也是一种检查途径。
四、胃镜检查的特点及无痛胃镜：
1.普通胃镜是常用检查方式，但会带来不适。
2.无痛胃镜是在麻醉状态下进行，具有操作简便、患者痛苦小的优点。
总之，当出现胃疼时，要综合考虑多种可能的原因，选择合适的检查方式，而胃镜检查并非唯一且必须的，需根据具体情况来决定。同时，对于不能耐受普通胃镜的患者，无痛胃镜提供了另一种可行的选择。