胃疼是否需要做胃镜，应根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：年轻人胃疼，且症状不严重，可能是功能性消化不良或胃炎，不一定需要做胃镜。但年龄较大者，尤其是45岁以上，出现胃疼，应高度警惕胃癌的可能，胃镜检查是必要的。
2.疼痛特点：如果胃疼呈规律性、节律性，如胃溃疡多在餐后1小时内出现疼痛，下次进餐前自行缓解；十二指肠溃疡多在空腹时或夜间出现疼痛，进食后可缓解，这种情况下，胃镜检查有助于明确诊断。但如果胃疼是无规律的，或伴有呕吐、消瘦、贫血等症状，也应考虑做胃镜。
3.危险因素：有胃癌家族史、长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等疾病的患者，胃疼时做胃镜的必要性更大。
4.其他检查结果：如果胃疼同时伴有其他症状，如黑便、黄疸、腹部肿块等，或其他检查结果异常，如大便潜血阳性、肿瘤标志物升高，胃镜检查可帮助明确病因。
5.治疗反应：如果经过一段时间的治疗，胃疼症状无明显改善，或加重，也应考虑做胃镜，以评估治疗效果或排除其他疾病。
总之，胃疼是否需要做胃镜，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。在某些情况下，可能还需要其他检查或治疗方法来明确诊断。如果对胃疼的原因存在疑虑，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。