胃疼不一定非要做胃镜，具体要不要做胃镜检查，需要根据患者的症状、病史、其他检查结果以及医生的临床判断来决定。以下是一些可能需要考虑做胃镜的情况：
1.原因不明的胃疼：如果胃疼原因不明，或者经过一段时间的治疗后仍未缓解，医生可能会建议进行胃镜检查，以确定胃疼的原因，如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
2.其他症状：如果胃疼伴有其他症状，如恶心、呕吐、黑便、消瘦、贫血等，医生可能会认为胃镜检查有助于明确诊断。
3.高危因素：如果患者有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染等高危因素，医生可能会建议进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。
4.治疗效果不佳：如果胃疼经过一段时间的治疗效果不佳，医生可能会考虑进行胃镜检查，以评估治疗效果，并根据检查结果调整治疗方案。
5.其他检查结果异常：如果患者的其他检查结果异常，如大便潜血试验阳性、肿瘤标志物升高、上腹部超声或CT检查发现异常等，医生可能会建议进行胃镜检查，以进一步明确诊断。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍可能引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等。在检查前，患者需要告知医生自己的病史和药物过敏史，并遵循医生的指导进行准备。如果患者对胃镜检查有顾虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。
除了胃镜检查外，医生还可能会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、腹部超声等。此外，治疗胃疼的方法也因病因而异，一般包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。
因此，胃疼是否需要做胃镜检查，需要根据具体情况综合判断。患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗方法的利弊，以便做出最合适的选择。