口腔溃疡的成因有多种。一般来说，约20% - 30%的人群会受到复发性阿弗他溃疡的困扰，而其发病与多种因素相关。
局部创伤因素
口腔内机械刺激： 比如刷牙时用力过猛，或者不小心咬到口腔内壁，这会导致口腔黏膜受损，进而引发口腔溃疡。如果牙齿有锐利的边缘，长期摩擦口腔黏膜，也容易造成局部创伤性溃疡。假牙不合适： 佩戴的假牙如果不合适，长时间摩擦口腔组织，也会引起口腔溃疡。例如假牙的基托边缘过于锐利，就会不断刺激口腔黏膜，使局部反复受损出现溃疡。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等时，容易诱发口腔溃疡。比如长期饮食单一，摄入富含维生素B族的食物过少，像蔬菜、粗粮等摄取不足，就可能导致体内维生素B族缺乏，从而引发口腔溃疡。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素的缺乏也与口腔溃疡有关。例如体内锌元素缺乏时，会影响人体的免疫功能和细胞的正常代谢，增加口腔溃疡的发生风险。如果长期偏食，导致锌、铁等微量元素摄入不足，就可能引发口腔溃疡。
免疫系统因素
自身免疫反应异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，会错误地攻击自身的口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。比如患有自身免疫性疾病的人群，如白塞病患者，就容易反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。免疫功能低下： 当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、肿瘤等疾病，或者长期处于疲劳、压力过大等状态下，身体的抵抗力下降，就更容易受到病原体的侵袭，引发口腔溃疡。例如长期熬夜、精神高度紧张的人，免疫功能会受到影响，口腔溃疡的发生率相对较高。