口腔溃疡的成因较多，比如有超过20%的人可能因遗传因素患上口腔溃疡，若家族中有亲人常发口腔溃疡，那其自身患病几率会相对较高。
一、局部创伤因素
口腔内意外咬伤： 比如吃饭时不小心咬到口腔内壁，就容易引发口腔溃疡，这种情况在吃饭速度快、注意力不集中的人群中较为常见。佩戴不合适的假牙： 假牙如果制作不合适，长期摩擦口腔黏膜，也会导致口腔溃疡的发生，一般佩戴假牙一段时间后可能出现局部黏膜红肿、破溃等情况。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素B2、维生素B12等时，就容易长口腔溃疡。例如，长期吃素的人，如果饮食搭配不合理，很可能会缺乏这些维生素从而引发口腔溃疡。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素的缺乏也与口腔溃疡有关。如果人体长期处于营养不良状态，就会影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发病风险。
三、免疫系统因素
免疫力下降时： 当人体因为过度劳累、感冒等原因导致免疫力下降时，原本潜伏在口腔内的病毒就可能活跃起来，引发口腔溃疡。比如熬夜后身体疲惫，免疫力降低，就比较容易长口腔溃疡。自身免疫性疾病相关： 某些自身免疫性疾病，如白塞病等，也会表现为反复的口腔溃疡，这类疾病往往还会伴有眼部、生殖器等部位的病变。
四、精神因素
长期精神紧张： 现代人生活节奏快，长期处于精神紧张状态下，会影响人体的内分泌和免疫系统，从而增加口腔溃疡的发生几率。比如学生考试前、工作压力大的人群，口腔溃疡的发病概率相对较高。情绪波动大： 经常处于焦虑、抑郁等不良情绪中，也可能诱发口腔溃疡。例如，经历重大生活事件后，情绪长期低落的人，更容易出现口腔溃疡反复发作的情况。