四个月宝宝出现咳嗽鼻塞时，要依据实际状况来予以医治。关键点如下：
一、针对轻微鼻塞，可运用海盐水与生理盐水进行鼻腔喷雾冲洗。在喷鼻后，轻轻按压鼻子，能促进鼻粘膜分泌物排出，减轻鼻粘膜肿胀，进而更好地缓解鼻塞症状。
1.海盐水：海盐水是一种天然的鼻腔清洁剂，可以帮助清除鼻腔内的污垢、细菌和过敏原等，减轻鼻塞症状。
2.生理盐水：生理盐水可以湿润鼻腔，缓解鼻腔干燥和不适，同时也可以帮助清除鼻腔内的分泌物。
二、要根据宝宝病情的严重程度选取不同的疗法。具体如下：
1.如果宝宝精神状态佳，无发热、气短、呼吸困难等表现，嘴唇红润，咳嗽程度不重，咳嗽痰多的话可采用口服药物如小儿止咳化痰颗粒等进行对症治疗，必要时还可采用雾化吸入药物来治疗咳嗽有痰的情况。
(1)小儿止咳化痰颗粒：具有祛痰镇咳的功效，适用于小儿咳嗽有痰等症状。
(2)雾化吸入药物：可以将药物直接作用于呼吸道，快速缓解咳嗽、喘息等症状。
2.如果宝宝精神状态差、食欲不振、连续睡眠或严重咳嗽，表明病情严重，需立刻就医治疗。
三、治疗后咳嗽和鼻塞症状有所改善，意味着治疗有效。若症状在1周内消失，有可能是普通感冒病毒引发的。而经治疗后，咳嗽未缓解甚至进一步加重，乃至继发反复高热、呼吸困难、精神不佳等状况，说明病情加重，此时应马上前往医院。
总结：对于四个月宝宝的咳嗽鼻塞问题，要根据具体情况选择合适的处理方法，包括鼻腔清洗、药物治疗等，同时密切观察病情变化，及时就医。