4个月宝宝鼻塞咳嗽，可能是感冒、过敏、鼻腔异物等引起的。可以采取以下措施。
1.清理鼻腔：如果是鼻涕引起的鼻塞，可以用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻涕后，用吸鼻器吸出。如果是干痂堵塞，可以先用温水湿润，再轻轻取出。
2.保持湿润：增加空气湿度，可使用加湿器。也可以让宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
3.改变体位：有时候改变宝宝的体位，比如侧卧或俯卧，能减轻鼻塞。
4.拍背祛痰：让宝宝侧卧，空心掌由下往上、由外向内拍背，帮助宝宝咳出痰液。
5.就医治疗：如果宝宝咳嗽加重、呼吸急促、发热等，可能是病情加重，需要及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，不要给4个月以下的宝宝使用滴鼻剂或感冒药，除非医生建议。同时，要密切观察宝宝的情况，如果症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。