妊娠期糖尿病对胎儿发育有多方面影响。据研究，约10%-20%的妊娠期糖尿病孕妇会出现胎儿相关不良后果。
胎儿过大风险
胎儿巨大儿风险： 妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，促使胎儿胰岛增生，产生大量胰岛素，加速胎儿对葡萄糖的摄取、利用和转化，促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，增加巨大儿发生率。有数据显示，妊娠期糖尿病孕妇娩出巨大儿的概率比正常孕妇高2-4倍。肩难产风险： 巨大儿还会增加肩难产的发生风险，这会给分娩带来困难，可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等问题。
胎儿生长受限可能
胎盘功能异常影响： 妊娠期糖尿病可能引起胎盘血管病变，影响胎盘的物质交换功能。比如胎盘血管痉挛、狭窄，使得胎儿获得的营养物质和氧气供应不足，从而导致胎儿生长受限。有研究发现，约15%-25%的妊娠期糖尿病孕妇可能出现胎儿生长受限情况。长期代谢影响： 胎儿在这种营养供应受限的环境下生长，还可能影响其长期的代谢编程，增加出生后患代谢性疾病的潜在风险，如肥胖、2型糖尿病等。
胎儿肺发育相关影响
肺成熟延迟： 妊娠期糖尿病会干扰胎儿肺组织的成熟过程。胎儿肺泡表面活性物质合成受到影响，导致胎儿肺成熟延迟。这可能使新生儿出生后出现呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，影响新生儿的呼吸功能，严重时可危及生命。免疫功能影响： 胎儿的免疫功能发育也可能受到妊娠期糖尿病的干扰，使胎儿出生后免疫力相对较低，更容易发生感染等问题。