妊娠期糖尿病对胎儿有诸多影响。研究表明，约10%-25%的胎儿会因妊娠期糖尿病出现巨大儿情况。
胎儿生长方面的影响
巨大儿风险： 妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿的几率明显升高。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会大大提高。生长受限可能： 少数情况下，妊娠期糖尿病还可能导致胎儿生长受限。如果孕妇血糖控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎儿营养供应，就可能出现胎儿生长缓慢，体重低于同孕周正常胎儿。
呼吸系统发育影响
肺成熟延迟： 胎儿肺部的成熟需要胰岛素参与调节。妊娠期糖尿病孕妇的高血糖环境会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎儿肺成熟延迟。出生后可能出现新生儿呼吸窘迫综合征，这是一种严重影响新生儿呼吸功能的疾病，会导致新生儿呼吸困难、发绀等，严重时可危及生命。
代谢方面的影响
低血糖风险： 胎儿在母体高血糖环境下，自身胰岛素分泌处于高水平状态。出生后，母体血糖供应突然中断，而胎儿自身胰岛素水平仍较高，就容易发生低血糖。新生儿低血糖可能会出现震颤、嗜睡、呼吸暂停等表现，长期低血糖还可能影响神经系统发育。远期代谢紊乱隐患： 有研究发现，妊娠期糖尿病所导致的胎儿高胰岛素血症，可能会增加胎儿出生后发生代谢综合征的风险，比如未来出现肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的几率比正常胎儿要高。