妊娠期糖尿病会对胎儿发育产生多方面影响。研究表明，约10% - 20%的妊娠期糖尿病孕妇可能出现胎儿发育异常情况。
对胎儿生长发育速度的影响
胎儿过大风险： 妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长，增加巨大儿的发生风险。有数据显示，妊娠期糖尿病孕妇所生巨大儿的发生率比正常孕妇高2 - 4倍。胎儿生长受限可能： 若孕妇血糖控制不佳，胎盘血流灌注不足，可能导致胎儿生长受限。当血糖长期处于较高水平时，会影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿获取营养物质受限，从而出现胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的10个百分位等生长受限情况。
对胎儿器官发育的影响
心血管系统发育： 高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。研究发现，妊娠期糖尿病胎儿在心脏发育过程中，可能出现心脏结构和功能的异常改变，如心肌细胞发育不良、心脏瓣膜功能异常等潜在风险。神经系统发育： 胎儿神经系统发育关键时期受高血糖影响，可能出现神经细胞增殖、分化异常。例如，脑部神经细胞的发育可能受到干扰，影响胎儿出生后的智力发育等情况，有研究提示妊娠期糖尿病可能与胎儿后期认知功能发育迟缓存在一定关联。
对胎儿呼吸系统发育的影响
肺成熟延迟风险： 高血糖会影响胎儿肺部表面活性物质的合成。胎儿肺成熟需要表面活性物质来降低肺泡表面张力，保证肺泡正常扩张和收缩。妊娠期糖尿病孕妇体内高血糖环境干扰了这一过程，可能导致胎儿肺成熟延迟。出生后，肺成熟延迟的胎儿容易出现新生儿呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，影响胎儿的呼吸功能和生存质量。