睾丸静脉曲张主要表现为阴囊部位的异常症状。一般来说，部分患者会出现阴囊坠胀不适，这种坠胀感可能在站立较久、行走较多时更为明显，可持续存在或时轻时重。
局部外观方面的症状
阴囊外观异常： 患者阴囊表面可能可见扩张、迂曲的静脉，就像蚯蚓一样团状或条索状的血管在阴囊皮肤下显现。比如在体检时，能直观看到阴囊皮肤表面有明显的静脉隆起。患侧阴囊温度变化： 由于静脉回流不畅，患侧阴囊温度可能会略有升高。有研究发现，相比健侧阴囊，患侧阴囊温度可能会高0.5 - 1℃左右。
疼痛相关症状
阴囊坠胀疼痛： 多数患者会有阴囊坠胀样的疼痛，这种疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射。疼痛程度不一，有的是轻微的胀痛，有的则较为明显，在长时间站立、劳累后疼痛往往会加重，而平卧休息后可缓解。牵涉性疼痛： 除了阴囊部位的疼痛，部分患者还可能出现会阴部、下腹部的牵涉性疼痛，疼痛性质多样，有的是隐痛，有的是钝痛等。
对生育功能相关的影响表现
精子质量可能受影响： 睾丸静脉曲张会影响睾丸的生精功能，进而可能导致精子质量下降。研究显示，约有40% - 80%的睾丸静脉曲张患者存在精子密度降低、活力减弱、畸形率升高等情况。生育能力受挑战： 由于精子质量受到影响，患者的生育能力可能会受到一定程度的影响，使得自然受孕的概率降低。不过这也不是绝对的，个体差异较大，有的患者虽然有睾丸静脉曲张，但仍能自然生育，而有的患者则需要借助辅助生殖技术来帮助受孕。