睾丸静脉曲张的常见症状主要有阴囊坠胀不适，约有20% - 40%的患者会出现这种情况。患者阴囊部位会感觉沉甸甸的，尤其是在长时间站立、行走或劳累后，症状可能会加重，而休息平卧后可缓解。
疼痛表现
阴囊疼痛：部分患者会出现阴囊部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。一般来说，这种疼痛在活动后会更加明显，休息时有所减轻，但也有部分患者疼痛较为持续。睾丸疼痛：有的患者还会出现睾丸部位的疼痛，疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较轻，仅感觉睾丸有轻微的不适，而有些患者疼痛较为剧烈，可能会影响正常的生活和工作。
对生育的影响相关表现
精液异常相关：睾丸静脉曲张可能会影响精子的生成和质量，进而影响生育。部分患者可能没有明显的自觉症状，但通过精液检查会发现精液参数异常，如精子活力降低、精子密度减少等。据统计，大约有39%的睾丸静脉曲张患者会出现精液质量异常的情况，从而增加了不育的风险。生育能力下降体现：由于精子质量受到影响，患者的生育能力可能会下降。一些患者可能长时间无法自然受孕，经过检查后发现是睾丸静脉曲张导致的精子问题引起的不育。
外观及其他表现
阴囊外观改变：在阴囊表面有时可以看到迂曲扩张的静脉，就像蚯蚓一样。尤其是在站立时，这种曲张的静脉会更加明显，而平卧后曲张的静脉会有所减轻或消失。睾丸萎缩迹象：少数病情较为严重的患者可能会出现睾丸萎缩的情况，表现为睾丸体积变小，用手触摸时感觉睾丸质地变软。这是因为长期的睾丸静脉曲张影响了睾丸的血液供应，导致睾丸组织发生了萎缩性改变。