重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，约60%的患者在发病初期会出现眼外肌受累，表现为上睑下垂、复视等症状，通常在晨起时症状较轻，下午或傍晚劳累后加重。
眼肌型表现
上睑下垂： 这是较为常见的眼肌型症状，约有70%左右的重症肌无力患者首发症状是单侧或双侧的上睑下垂，表现为眼皮抬不起来，遮盖部分或全部瞳孔。复视： 患者会看到两个物体，这是因为眼外肌受累导致眼球运动不协调，双眼不能同时注视同一物体，从而出现重影现象，通常看东西时会有两个影像重叠。
全身型表现
四肢无力： 约80%的患者会逐渐出现四肢肌肉无力，一般从近端肌肉开始，像上肢的抬举困难，下肢的行走易疲劳、上下楼梯费力等。比如患者可能爬几层楼梯就感觉双腿没力气，需要休息才能继续。呼吸肌无力： 少数重症肌无力患者会出现呼吸肌无力的情况，这是比较严重的表现，会导致呼吸困难，严重时可能需要呼吸机辅助呼吸。患者会感觉吸气、呼气都很费力，严重影响正常呼吸功能。
延髓肌型表现
吞咽困难： 患者吞咽食物时会有困难，尤其是吞咽固体食物时更明显，可能会出现呛咳现象，因为咽喉部的肌肉无力，影响了正常的吞咽动作。构音障碍： 表现为说话不清楚，发音含糊，这是由于控制发音的肌肉无力，导致言语表达出现障碍，患者说话时发音不准，别人可能难以听懂其表达的内容。