三个月零二十天的宝宝发烧，首先要先观察体温情况。如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温，比如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，可以在医生指导下考虑使用对乙酰氨基酚等适合婴儿的退热药物，但一定要严格遵循医嘱。
物理降温方法
额头贴退热贴： 可以将退热贴敷在宝宝的额头上，帮助降低头部温度，一般退热贴能维持数小时的降温效果。选择正规品牌的小儿专用退热贴，贴合宝宝额头，方便又安全。温水擦浴： 准备32 - 34℃的温水，用毛巾给宝宝擦拭身体。重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等。擦拭时要注意保暖，避免宝宝着凉，每次擦浴时间控制在10 - 15分钟左右。
观察体温变化
定时测量体温： 要每隔1 - 2小时给宝宝测量一次体温，密切关注体温的变化趋势。如果体温持续上升或者伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐等，要及时带宝宝就医。可以使用电子体温计给宝宝测量，准确又方便，测量时将体温计放在宝宝腋窝下夹紧，保持5分钟左右读取数值。观察伴随症状： 除了体温，还要留意宝宝是否有其他症状，比如是否鼻塞、流涕、腹泻等。如果宝宝出现抽搐、呼吸急促等严重情况，要立即送往医院。
及时就医判断病因
感染因素： 三个月零二十天的宝宝发烧很可能是感染引起的，比如病毒感染或者细菌感染。病毒感染比较常见，像呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染都可能导致宝宝发热。细菌感染如肺炎链球菌感染等也会引起发烧。如果怀疑是感染，需要带宝宝到医院进行血常规等检查，明确感染类型。非感染因素： 也有可能是非感染因素导致发烧，比如环境温度过高，给宝宝穿盖过多等，这种情况下减少穿盖、调整环境温度后体温可能会下降。但如果排除这些因素后体温仍高，也要进一步检查明确原因。