脚后跟上面的骨头疼可能由多种原因引起，涵盖外伤、跟腱炎、骨质增生、骨质疏松、关节炎等，需结合自身情况进行相关检查以确诊。
一、外伤：当脚后跟上面的骨头遭受棍棒打击、磕碰等外伤时，外力会致使骨或软组织受损，从而出现脚后跟上面骨头疼痛的状况，通常有明确的外伤史。
二、跟腱炎：主要是跟腱因劳累、受凉等因素诱发无菌性炎症，患者会表现出脚后跟上面骨头疼的症状，且一般在活动后会加重。
三、骨质增生：骨质增生指的是骨骼在受到退变或肌肉牵拉等因素影响时，形成骨性隆起即骨刺，部分增生的骨质会刺激周围神经，进而表现为脚后跟上面骨头疼等现象。
四、骨质疏松：多见于中老年人群，由于骨密度和骨质量降低，患者会有腰膝酸软、腿脚疼痛等表现，可能出现脚后跟上面的骨头疼，一般为钝痛且无明显固定点。
五、关节炎：可能由退变性病变、自身免疫性疾病导致，因炎症刺激会引发脚后跟上面的骨头疼，还可能伴有僵硬、肿胀等症状。
若出现脚后跟上面的骨头疼，可前往医院就诊，通过X线、CT检查、体格检查等方式明确病因，再在医生指导下依据病因进行治疗。如疼痛严重，可遵医嘱口服双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药物以缓解疼痛。
总结：脚后跟上面骨头疼的原因多样，确诊需结合检查，治疗方法也需根据具体病因确定，严重疼痛可使用特定药物缓解。