球结膜下出血通常是眼白部位的小血管破裂导致，常见原因有眼部外伤，比如揉眼过猛、眼部受到撞击等，约占30%左右；高血压也是常见诱因，血压突然升高时，球结膜下的小血管容易破裂出血。另外，剧烈咳嗽、呕吐、便秘等导致腹压升高的情况，也可能引发球结膜下出血。
一、常见原因
1. 外伤因素： 比如用力揉眼睛，这会使球结膜下的小血管承受过大压力而破裂。还有眼部受到外力撞击，像被拳头打到眼睛周围，都可能引起球结膜下出血。2. 高血压因素： 高血压患者如果血压控制不稳定，当血压突然升高时，球结膜下的小血管就容易破裂出血。一般高血压病史较长且血压控制不佳的人群更容易出现这种情况。3. 其他因素： 剧烈咳嗽时，胸腔压力瞬间升高，会传导到眼部血管，导致球结膜下血管破裂。便秘时用力排便，腹压升高，也会影响眼部血管压力，引发出血。另外，一些全身性疾病，如血液病等，也可能导致球结膜下出血，但相对比较少见。
二、如何治疗
1. 早期处理： 在球结膜下出血发生的48小时内，可以进行冷敷。用凉毛巾或冰袋敷在眼睛上，每次敷15 - 20分钟，每天敷3 - 4次。冷敷可以收缩血管，减少出血进一步加重。2. 后期处理： 出血48小时后，可以改为热敷。用温毛巾敷眼，温度不宜过高，一般38 - 40℃左右，每次敷15 - 20分钟，每天敷3 - 4次。热敷能够促进血液循环，帮助淤血吸收。3. 针对基础疾病治疗： 如果是高血压引起的球结膜下出血，需要积极控制血压，遵循医生的建议按时服用降压药物，将血压控制在稳定范围内。如果是由其他疾病导致的，要针对原发病进行相应的治疗。比如血液病引起的，需要到血液科进一步诊治。
三、日常注意事项
1. 避免刺激眼部： 在球结膜下出血期间，要注意不要再次揉眼睛，避免眼部受到外力碰撞。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，让眼睛得到良好的恢复。2. 控制基础疾病： 有高血压的患者要定期监测血压，严格按照医嘱服药，保持血压稳定。对于有其他基础疾病的人群，也要积极配合治疗，控制病情发展。3. 观察出血变化： 要密切观察球结膜下出血的变化情况，如果出血范围迅速扩大，或者伴有视力下降、眼部疼痛等其他不适症状，要及时就医，进行进一步的检查和治疗。