球结膜下出血通常是因为眼部受到外力刺激、高血压等原因引起。一般来说，老年人更容易出现球结膜下出血的情况。
眼部受到外力刺激
眼部外伤： 比如眼部被拳头击打、被球类撞击等，这种外力会导致球结膜下的小血管破裂，从而引起出血。像一些剧烈的运动，如打篮球时不小心碰到眼睛，就可能引发球结膜下出血。揉眼过度： 有些人在眼睛不舒服时会用力揉眼，过度用力揉眼会使球结膜下的血管压力瞬间升高，导致血管破裂出血。通常这种情况出血量相对较少，但也会引起明显的眼部发红表现。
高血压因素
血压波动： 高血压患者如果血压控制不稳定，突然升高时，球结膜下比较脆弱的小血管就容易破裂出血。据统计，有相当一部分高血压患者在血压大幅波动时会出现球结膜下出血的情况。尤其是本身血压就偏高，又没有好好服药控制的人群，更易发生。长期高血压影响： 长期患有高血压会使球结膜下的血管弹性变差，血管壁变得脆弱，更容易破裂出血。这类患者即使血压没有突然大幅波动，也可能因为血管本身的病变而出现球结膜下出血。
全身性疾病影响
血液系统疾病： 例如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者由于骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，导致凝血功能出现问题，容易引起球结膜下出血。血小板减少性紫癜则是因为血小板数量减少或功能异常，使得止血功能下降，从而出现球结膜下出血的症状。糖尿病并发症： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起微血管病变，球结膜下的微血管也可能受到影响，导致出血。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，进而引发出血。