药流通常指药物流产。药物流产后20天有褐色分泌物，可能与以下原因相关：
一、宫腔残留：药物流产若未能将宫腔内组织物完全排出，会导致宫腔内有残留物，这些残留物可能逐渐排出体外。此时需进行B超等相关检查，必要时可通过刮宫来改善。
1.（1）刮宫是一种通过手术方式清除宫腔内残留组织的方法。
（2）它能有效去除残留，帮助恢复子宫正常状态。
二、子宫复旧不良：与子宫收缩异常有关，会使宫腔内淤血不能完全排出，出现淋漓不尽情况。患者可在医生指导下合理使用新生化颗粒、五加生化胶囊等药物进行治疗。
1.（1）新生化颗粒，主要成分有益母草、当归、川芎等，能促进子宫收缩和恶露排出。
（2）五加生化胶囊，含有人参、黄芪等成分，可帮助改善子宫复旧不良的状况。
三、子宫内膜炎：这是子宫内膜的感染性疾病，常与平时不注意个人卫生有关，会引发一系列炎症反应，导致异常出血。可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如头孢氨苄胶囊、头孢克肟胶囊等。
1.（1）头孢氨苄胶囊，具有广谱抗菌作用。
（2）头孢克肟胶囊，能有效对抗感染。
此外，也可能是子宫内膜息肉等原因引起，患者需采取针对性治疗措施，避免给身体带来不必要损伤。总之，对于药物流产后出现的异常情况，要及时就医，明确原因，并根据具体情况进行相应治疗。