双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适，仅少数患者可能因内分泌紊乱而出现症状。但若是出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：
1.单纯的双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，并非肿瘤或炎症性改变。
2.患者表现为双乳局部腺体增厚，伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.多数情况下不太严重，主要与内分泌功能紊乱有关，如女性体内雌、孕激素比例失调，会造成乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引起上述症状，可遵医嘱服用药物治疗。
二、较严重：
1.当有乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性质，再确定下一步治疗方案，具体应严格遵循医嘱。
2.如果为恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重程度有不同情况，要根据具体表现和检查结果等来综合判断和应对。