双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会有十分显著的不适症状，但少部分患者因内分泌紊乱可能出现相关症状。而若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：
1.单纯双侧乳腺小叶增生是乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。患者会有双乳局部腺体增厚，以及乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块、乳头溢液等表现。多数情况不算特别严重，主要与内分泌功能紊乱相关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引发上述症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：
当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性质，再确定下一步的治疗方案，具体应严格遵循医嘱。若为恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，对于双侧乳腺小叶增生，要根据具体情况判断其严重程度，并采取相应的治疗措施。