梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性传播是最主要的传播途径： 大约95%以上的梅毒是通过性接触感染的。在发生无保护措施的性行为时，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。比如与梅毒患者发生阴道性交、肛交或口交等性行为，就有很大的感染风险。
母婴传播
孕期梅毒可传给胎儿： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的几率接近100%。
其他途径传染
少数可通过间接接触传染： 少数情况下，接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、衣服、被褥、马桶圈等也可能被传染。但这种情况相对较少见，一般需要接触者的皮肤或黏膜有破损，并且接触的梅毒螺旋体数量足够多才有可能感染。比如在公共浴室共用毛巾等，如果毛巾上有梅毒患者的分泌物且有皮肤破损就可能被感染。另外，输血时如果输入了含有梅毒螺旋体的血液，也可能感染梅毒，但这种情况现在由于对献血者的严格筛查已经非常少见了。