肺栓塞的治疗需根据具体情况综合判断，一般来说，治疗包括一般治疗、抗凝治疗和溶栓治疗等。通常在确诊肺栓塞后，会尽快采取相应措施。
一般治疗
呼吸循环支持： 对于有呼吸困难、低氧血症的患者，需给予吸氧，维持呼吸循环稳定。如果患者出现休克等情况，要积极进行液体复苏等处理，维持血压等生命体征。卧床休息与监测： 患者需要绝对卧床休息1-2周，减少活动，避免栓子再次脱落。同时要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
抗凝治疗
常用抗凝药物： 普通肝素是常用的抗凝药物之一，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用。低分子肝素也是常用的，其抗凝效果相对稳定，出血风险相对普通肝素较低。华法林是口服抗凝药，需要监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，使INR维持在2-3之间。抗凝治疗时长： 一般来说，抗凝治疗至少需要3-6个月。对于首次发生且无明显诱因的肺栓塞患者，可能需要较长时间的抗凝；而对于有明确诱因（如创伤、手术等）的患者，抗凝时间可能相对较短，但也需遵循个体化原则。
溶栓治疗
适用情况： 对于大面积肺栓塞（有明显呼吸困难、休克等表现），或非大面积但有血流动力学不稳定的患者，可考虑溶栓治疗。溶栓治疗的时间窗一般是14天内，但在临床实践中应尽早进行。常用溶栓药物： 尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓。rt-PA则是选择性地激活血栓中的纤溶酶原，溶栓效果较好，但出血风险可能相对较高。不过，在合适的患者中，溶栓治疗能有效溶解血栓，改善预后。