慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病持续进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，以及全身各系统症状。据统计，慢性肾衰的患病率在不同人群中有一定差异，在一些患有基础肾脏疾病的人群中相对较高。
病因是什么
原发性肾脏疾病： 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病，比如IgA肾病，它会逐渐破坏肾小球的结构和功能，导致肾功能慢慢减退，最终发展为慢性肾衰。还有膜性肾病等，也会随着病情进展引发慢性肾衰。继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病就是很典型的继发性肾衰病因，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，高血糖会损伤肾脏的微血管，影响肾脏的过滤功能，逐渐引发慢性肾衰。高血压肾小动脉硬化也是，长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和正常功能，进而导致慢性肾衰。
有哪些症状表现
消化系统症状： 患者早期可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。比如一些慢性肾衰患者会觉得吃饭没胃口，吃一点就觉得饱了，严重时会频繁呕吐，影响营养的摄入。心血管系统症状： 会出现高血压，因为肾脏功能受损，对血压的调节能力下降。还可能有心律失常，由于体内电解质紊乱等原因，影响心脏的正常节律。另外，还可能出现心力衰竭，这是因为慢性肾衰导致水钠潴留，心脏负担加重引起的。血液系统症状： 常见贫血，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。患者会感到乏力、面色苍白等。还可能有出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血等，这是由于血小板功能异常等原因导致的。
如何诊断呢
血液检查： 会检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。一般来说，血肌酐会升高，当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐才会明显升高。尿素氮也会升高，而且还能通过计算肾小球滤过率来评估肾功能情况。尿液检查： 会检查尿常规，看是否有蛋白尿、血尿等情况。如果有慢性肾衰，尿常规可能会发现蛋白尿，尿中还可能出现红细胞、白细胞等异常成分。影像学检查： 超声检查可以观察肾脏的大小、形态等。慢性肾衰患者的肾脏可能会缩小、皮质变薄等。CT或MRI检查也有助于了解肾脏的结构情况，辅助诊断慢性肾衰。