月经老是不干净，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：
激素分泌异常：如果女性的内分泌系统出现紊乱，可能会导致激素分泌异常，从而影响子宫内膜的生长和脱落，出现月经淋漓不尽的情况。
其他症状：除了月经不规律外，还可能伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多、体重增加或减轻、痤疮等症状。
2.子宫内膜息肉：
良性肿瘤：子宫内膜息肉是一种常见的良性肿瘤，通常是由于子宫内膜局部过度增生所致。息肉可能会导致月经间期出血、月经淋漓不尽等症状。
其他症状：有时可能会伴有腹痛、性交痛、白带异常等症状。
3.子宫肌瘤：
子宫平滑肌细胞增生：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经出血时间延长。
其他症状：可能会出现月经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多、贫血等症状。
4.其他因素：
节育环：如果节育环放置位置不当、节育环大小不合适或节育环过期等，可能会刺激子宫内膜，导致月经淋漓不尽。
全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能会引起月经失调。
医源性因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经不规律。此外，子宫内膜局部凝血功能异常、子宫内膜炎等也可能导致月经淋漓不尽。
如果出现月经老是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：
调节激素水平：根据具体情况，医生可能会开具激素药物，如孕激素、雌激素等，以调节激素水平，促进子宫内膜的修复。
止血药物：如果出血量较多，可以使用止血药物，如氨甲环酸、云南白药等，以减少出血。
2.手术治疗：
刮宫术：对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，可能需要进行刮宫术或子宫肌瘤剔除术等手术治疗，以去除病变组织。
其他手术：在某些情况下，可能需要进行子宫切除术等手术治疗。
3.其他治疗方法：
物理治疗：如激光、冷冻等物理方法，可用于治疗子宫内膜息肉等疾病。
中医治疗：中医可能会采用中药调理、针灸等方法治疗月经不调。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯。此外，如果月经不调是由于全身性疾病或医源性因素引起的，应积极治疗原发病或调整用药。如果对月经不调的原因和治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以获得更详细和个性化的建议。