心律失常最基本的症状之一是心悸，约有超过半数的心律失常患者会出现心悸感，自己能明显感觉到心脏跳动不规律、过快或过慢等。
心悸表现：
主观感受： 患者会自觉心脏跳动异常，有的感觉心跳有力、紊乱，有的则是心跳过快或过慢的异样感。比如有的人会觉得心脏“怦怦跳得很厉害”，有的人会感觉心跳“漏跳一拍”等。持续情况： 心悸的持续时间长短不一，短则瞬间，长则可持续数分钟甚至更久。
头晕乏力：
发生机制： 心律失常时，心脏泵血功能可能受到影响，导致脑部供血不足，从而引发头晕。同时，身体得不到充足的血液供应，就会出现乏力的症状。一般来说，轻度的心律失常可能只是偶尔出现头晕、乏力，而严重的心律失常可能会使头晕、乏力症状较为明显，甚至影响日常活动。伴随表现： 头晕时可能还会伴有视物模糊，乏力时会感觉肢体酸软，活动耐力下降。
胸闷气短：
胸部感觉： 患者会感到胸部发闷，好像有东西压着，呼吸也会变得不顺畅，出现气短的情况。这是因为心律失常影响了心脏的正常功能，使得心脏向肺部的血液供应和气体交换受到一定阻碍。比如，一些心律失常患者在活动时会明显感觉胸闷气短加重，休息后可能会有所缓解，但如果心律失常持续不改善，胸闷气短会持续存在甚至加重。活动影响： 轻度胸闷气短可能在休息时不明显，但活动后会加重；严重时即使静息状态下也会有明显的胸闷气短，影响正常生活。
晕厥：
严重情况： 这是比较严重的心律失常症状表现。当心律失常非常严重时，心脏泵出的血液急剧减少，大脑突然缺血，就会导致晕厥，也就是突然失去意识。这种情况可能在瞬间发生，患者会摔倒在地，一般持续时间较短，但如果不及时处理，可能会有危险。比如某些快速性心律失常或严重缓慢性心律失常都可能引发晕厥。诱发因素： 晕厥可能在患者突然改变体位、进行剧烈运动等情况下诱发，也可能在静息时突然发生。