心律失常最基本症状是心悸，约有70% - 80%的心律失常患者会出现心悸表现，患者能明显感觉到心脏跳动不适、心慌等。
心悸的具体表现
主观感受： 患者能清晰感觉到心脏跳动的节律异常，有的是心跳过快，有的是心跳过慢，还有的是心跳不规律，自己能明显察觉到心脏跳动的异常节奏。伴随情况： 部分人在心悸时还可能伴有胸闷的感觉，觉得胸口发闷、呼吸不畅。
其他常见症状表现
头晕乏力
发生机制： 心律失常导致心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，脑部供血不足，就会引发头晕。一般轻度的头晕可能表现为头重脚轻，严重时可能会站立不稳。而乏力则是因为心脏供血不足，身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应，导致全身没有力气，活动耐力下降。比如有的患者会感觉走几步路就很累，提不起精神。持续时间： 头晕乏力的持续时间因人而异，短则几分钟，长则可能持续较长时间，若心律失常未得到纠正，可能会反复出现。
呼吸困难
表现形式： 心律失常时，心脏功能异常，肺部淤血，影响呼吸功能，患者会感觉呼吸急促、气不够用。轻度的呼吸困难可能只是在活动后明显，严重时即使安静状态下也会感觉喘气困难。例如，原本能轻松爬两层楼，现在爬一层楼就觉得喘得厉害。发生场景： 患者在进行轻微活动，像穿衣、洗漱等日常活动时就可能出现呼吸困难的情况，严重影响日常生活。
晕厥
严重情况： 这是比较严重的症状，当心律失常非常严重时，心脏输出的血液不能满足脑部的基本需求，会导致脑部突然缺血，从而引发晕厥。患者会突然失去意识，摔倒在地。这种情况一旦发生，需要立即进行急救处理，因为可能会有生命危险。例如，有的患者在行走过程中突然晕倒，若不能及时救治，可能会造成严重后果。