口吃的成因较为复杂，可能涉及遗传、神经生理、心理和环境等多方面因素。据研究，约有60%的口吃患者有家族遗传倾向。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 多项研究表明，口吃具有一定的遗传易感性。如果家族中有口吃患者，那么亲属患口吃的概率会比普通人群高。例如，同卵双胞胎中如果一人口吃，另一人患口吃的可能性可达50%以上。基因相关： 目前虽未完全明确具体的相关基因，但已发现一些与语言功能、神经发育相关的基因可能与口吃的发生有关联，这些基因会影响大脑中语言处理和神经信号传递的过程。
神经生理因素方面
大脑神经功能差异： 从大脑神经机制来看，口吃者的大脑某些区域存在功能差异。比如，大脑语言中枢（如布洛卡区等）在处理语言时可能出现协调障碍，导致语言表达时出现流畅性问题。研究发现，口吃者大脑中与语言运动控制、听觉处理等相关的神经通路活动与常人不同。神经发育不成熟： 在儿童生长发育过程中，如果大脑语言相关区域的神经发育不成熟，也可能引发口吃。尤其是3 - 5岁的儿童，这个阶段是语言快速发展期，若神经发育跟不上语言发展的节奏，就容易出现口吃现象，约有70% - 80%的口吃儿童在5岁前起病。
心理和环境因素方面
心理压力影响： 长期处于较大心理压力下的人更容易出现口吃。例如，儿童在面临重大生活事件，如入学适应困难、家庭关系紧张等情况时，心理压力增大，可能诱发口吃。像有的孩子刚进入新环境上学，因为不适应新的学习和社交氛围，心理紧张，从而出现口吃症状。不良环境模仿： 儿童具有较强的模仿能力，如果周围有人口吃，儿童可能会不自觉地模仿，进而导致口吃的发生。比如在学校或家庭中，孩子接触到口吃的人，可能会模仿其说话方式，慢慢自己也出现口吃问题。