口臭通常是由多种原因导致的，其中口腔问题较为常见，约有80%~90%的口臭是源于口腔因素。
口腔局部因素导致的口臭
龋齿： 牙齿上的龋洞内容易残留食物残渣，在细菌的作用下发酵腐败，从而产生异味。如果龋洞较深，食物残渣更容易藏匿其中，导致口臭问题加重。牙周炎： 牙周炎患者的牙周袋内会有大量的细菌聚集，这些细菌会分解牙周袋内的有机物，产生硫化物等有臭味的物质。而且牙周炎会导致牙龈出血、红肿等症状，也会加重口臭情况。一般患有牙周炎的人群，口腔异味会比较明显，且持续存在。
胃肠道疾病引发的口臭
慢性胃炎： 患有慢性胃炎时，胃的消化功能会受到影响，食物在胃内的排空时间延长，容易发生发酵，产生异味，然后通过食管反流至口腔，引起口臭。据统计，约有30%~50%的慢性胃炎患者会伴有口臭问题。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，氨具有臭味，从而导致口臭。感染幽门螺杆菌的人群中，大约有40%~60%会出现口臭症状。
呼吸道疾病造成的口臭
鼻窦炎： 鼻窦内如果发生炎症，会产生脓性分泌物，这些分泌物会倒流至咽部，从而引起口臭。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻腔内的脓性分泌物长期刺激咽部，就容易导致口臭，而且这种口臭往往伴有鼻腔分泌物增多、鼻塞等症状。扁桃体结石： 扁桃体隐窝内如果有结石形成，结石会被细菌分解，产生异味。扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。有扁桃体结石的人，口臭可能会比较明显，尤其在晨起时更为严重。
其他因素导致的口臭
饮食习惯： 经常食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后，这些食物的气味会残留在口腔中，经过口腔内细菌的作用，产生口臭。而且如果长期饮酒，酒精会导致口腔干燥，有利于细菌滋生，也容易引发口臭。内分泌紊乱： 比如糖尿病患者，在血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，酮体通过呼吸排出，就会使患者呼出的气体有丙酮味，类似烂苹果味，从而导致口臭。一般糖尿病患者出现这种情况时，同时还会伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。