早上起来血压高比较常见，一般人体血压存在昼夜节律变化，通常呈现“两峰一谷”的规律，早上6 - 10点和下午4 - 8点是血压的高峰时段，其中早上起床后的血压升高较为明显，有研究显示，约60%的高血压患者会出现晨起血压高峰现象。
血压波动的生理机制
交感神经兴奋因素： 人体在睡眠状态时，交感神经处于相对抑制的状态，而早上醒来后，交感神经逐渐兴奋起来。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质，使得心率加快，心肌收缩力增强，血管收缩，从而导致血压升高。一般从睡眠中觉醒后的半小时内，交感神经活性迅速增加，血压可上升20 - 50mmHg。肾素 - 血管紧张素系统激活： 早晨时，人体的肾素 - 血管紧张素系统也会被激活。肾素分泌增加，作用于肝脏分泌的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩物质，会引起外周血管阻力增加，促使血压升高。
个体差异因素影响
年龄因素： 随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，老年人的动脉壁硬化程度比年轻人更明显，血管的顺应性降低。所以老年人早上起来后血压波动相对更大，更容易出现血压升高的情况。比如65岁以上的老年人中，晨起高血压的发生率比年轻人要高很多。基础疾病影响： 患有某些基础疾病的人早上血压更容易高。例如患有睡眠呼吸暂停综合征的人，夜间睡眠中反复出现呼吸暂停，会导致血氧饱和度下降，进而刺激交感神经兴奋，早上醒来后血压就容易明显升高。还有本身患有肾功能不全的人，肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，体内水钠潴留，早上起来后血容量增加，也会促使血压升高。
生活方式相关因素
睡眠质量影响： 如果夜间睡眠质量不好，比如存在失眠、多梦等情况，会影响身体的生理调节过程。睡眠不足或睡眠质量差会使身体的应激反应增强，早上醒来后血压更容易出现波动而升高。有研究发现，睡眠不足4小时的人，晨起血压升高的幅度比睡眠充足的人要高出约30%。饮食因素： 早上起来后，如果摄入了较多高盐的食物，会导致体内钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。另外，如果晨起后大量饮酒，酒精会刺激交感神经，并且影响血管内皮功能，也会使得早上血压升高。比如前一天晚上大量饮酒的人，第二天早上测量血压往往会发现血压明显高于平时。