大便拉不干净可能由胃肠动力不足、慢性肠炎、恶性病变、功能影响和痔疮等多种原因引起。具体如下：
一、胃肠动力不足：肠胃动力欠缺，在排便进行到一定阶段时，就容易出现排便困难费力的情况。
二、慢性肠炎：会有排便时大便不成形、不顺畅以及排便后期无力的表现。
三、恶性病变：肠道中可能长出异物从而导致肠道梗阻，致使大便无法排净，比如结直肠癌。
四、功能影响：直肠、肛门的运动收缩不协同，盆底括约肌松弛，进而造成感觉异常，出现大便拉不干净的现象。
五、痔疮：痔疮可引发大便疼痛，痔疮核脱垂，让患者有拉不干净的感觉。
对于大便拉不干净的治疗方法如下：
1.饮食方面：加强卫生管理，避免食用辛辣刺激食物，多进食香蕉等具有润肠通便作用的水果。
2.慢性结肠炎：可以服用肠炎宁、复方黄连素片等药物进行治疗，也可使用调理神经功能的药物（需遵医嘱使用）。
3.肛周感染：需要开展针对肛周炎症的抗炎治疗。
4.痔疮：可用温水清洗肛门及周边，使用痔疮膏或栓进行治疗。如果痔核脱垂严重则需要进行手术。
总之，当出现大便拉不干净的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，以促进肠道健康。