总感觉大便排不干净可能由多种疾病引起，如便秘、外痔、溃疡性结肠炎等，患者应及时就医，可通过一般治疗、药物治疗等方式改善。具体如下：
一、便秘：
1.诱发因素：活动过少、饮水少等都可能引发便秘。
2.症状表现：会有排便费力、不畅、排便不净感，常伴有腹痛。
3.改善方法：患者应遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等药物，同时要多喝水并加强运动。
二、外痔：
1.发病原因：与直肠静脉曲张、淤血有关。
2.症状情况：会出现肛门不适、潮湿，排便时可能有排不干净的感觉。
3.应对措施：增加纤维性食物摄入，保持肛周清洁，同时遵医嘱使用地奥司明片、比沙可啶片等药物进行治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.诱发因素：环境、免疫、遗传以及肠道菌群等都可能诱发。
2.症状表现：患者会出现腹泻、黏液性血便、里急后重等情况。
3.治疗方式：患者应及时遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
此外，直肠息肉、直肠癌等较为少见的疾病也可能有上述症状，患者需及时就医，完善相关检查后进行对症治疗，以缓解不适症状。
总结：当总感觉大便排不干净时，可能是多种疾病所致，要重视并及时就医，明确具体病因后采取相应治疗措施。