来例假时腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约60% - 90%的女性在经期会有不同程度的腰部不适。
激素变化因素
前列腺素影响： 女性来例假时，体内前列腺素分泌增加。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到腰部的肌肉和筋膜，导致腰部疼痛。过量的前列腺素还可能导致血管收缩，影响腰部的血液供应，进一步加重腰疼。盆腔充血相关： 例假期间盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及到腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。
子宫位置因素
后位子宫影响： 有些女性是后位子宫，在例假时，子宫收缩可能会对周围的组织产生牵拉，从而引发腰疼。据统计，后位子宫的女性在经期出现腰疼的比例相对较高。子宫过度前倾前屈： 过度前倾前屈的子宫，在例假时子宫收缩也可能刺激周围组织，导致腰部疼痛。
生活习惯因素
久坐久站影响： 如果女性在例假期间长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，加重腰部肌肉的疲劳，从而使腰疼症状更明显。比如每天久坐超过6小时，就可能增加经期腰疼的发生风险。腰部受寒影响： 例假期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会导致腰部肌肉痉挛，血液循环不畅，引发或加重腰疼。
疾病相关因素
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，在例假时异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛，这种疼痛可能会比较剧烈，且随着病情加重可能逐渐恶化。盆腔炎： 有盆腔炎病史的女性，例假时盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致腰部疼痛，同时可能还伴有下腹部的坠胀、疼痛等症状。