一、血压的正常范围
根据世界卫生组织(WHO)的标准,正常血压范围为收缩压90139mmHg和舒张压6089mmHg。血压值会受到多种因素的影响,不同人群的血压正常范围也可能存在一定差异。
1.成年人:一般情况下,成年人的血压处于上述标准正常范围。但年龄增长会使血管弹性下降,血压也可能随之有一定程度升高。例如,部分老年人由于动脉硬化,收缩压可能在140mmHg左右,但无其他不适症状,这种情况在老年人群中相对常见,需要结合个体具体情况判断是否为异常血压。
2.儿童和青少年:儿童和青少年的血压正常范围与年龄、身高、体重等因素相关。一般年龄越小,血压越低。不同年龄段儿童和青少年的血压标准值可以通过特定公式估算,如新生儿收缩压约为6070mmHg,舒张压约为3040mmHg;1岁以上儿童收缩压=80+(年龄×2)mmHg,舒张压为收缩压的2/3。
3.孕妇:孕期女性的血容量会增加,一般孕早期和孕中期血压稍低于孕前水平,收缩压多在90130mmHg,舒张压在6080mmHg。如果孕期血压超过140/90mmHg,需警惕妊娠期高血压疾病,这对孕妇和胎儿健康都有较大影响。
二、血压异常的判定
1.高血压:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。此外,家庭自测血压收缩压平均值≥135mmHg和(或)舒张压平均值≥85mmHg,动态血压监测24小时平均血压≥130/80mmHg,白天平均血压≥135/85mmHg,夜间平均血压≥120/70mmHg,也可考虑为高血压。
2.低血压:一般认为,成年人收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg时为低血压。但部分健康人群血压长期处于较低水平,无任何不适症状,这种情况多属于生理性低血压,无需特殊处理。若因疾病、药物等原因导致血压突然下降,并伴有头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,则为病理性低血压,需及时就医。
三、影响血压的因素
1.年龄:随着年龄增长,血管壁弹性纤维减少,胶原纤维增多,血管壁变硬、变厚,管腔变窄,导致血压升高,尤其是收缩压升高明显。
2.性别:女性在更年期前,血压一般低于男性;更年期后,女性血压升高幅度超过男性,这与女性体内激素水平变化有关。
3.生活方式:高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,增加血容量,升高血压;长期大量吸烟,烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,增加外周血管阻力,升高血压;过量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性,导致血压升高;长期精神紧张、焦虑、压力大等情绪因素,可使交感神经兴奋,促使血压升高;缺乏运动则会使身体代谢减缓,脂肪堆积,增加高血压发生风险。
4.病史:有肾脏疾病如肾小球肾炎、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、心血管疾病如主动脉缩窄等病史的人群,更易出现血压异常。
四、保持正常血压的建议
1.饮食方面:减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5克,增加钾摄入(多吃香蕉、土豆等富含钾的食物),有助于促进钠排出,降低血压;减少脂肪摄入,少吃油炸食品、动物内脏等,增加蔬菜水果摄入,保证营养均衡。
2.运动方面:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可增强心肺功能,改善血管弹性,降低血压;也可适当进行力量训练,如举哑铃、俯卧撑等,但需注意运动强度和频率,避免过度运动。
3.戒烟限酒:戒烟可降低心血管疾病风险,有助于维持正常血压;男性每日饮酒的酒精含量不超过25克,女性减半,避免酗酒。
4.心理调节:保持心态平和,通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力,避免长期精神紧张,有助于稳定血压。
五、特殊人群提示
1.老年人:由于老年人血管弹性差,血压波动较大,且常伴有多种慢性疾病。测量血压时应注意选择合适的袖带,避免测量误差。在调整生活方式时,运动强度不宜过大,注意循序渐进,防止跌倒等意外发生。用药时要密切关注药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,易发生药物蓄积中毒。
2.儿童和青少年:家长应关注孩子的血压情况,尤其是有高血压家族史的儿童。培养孩子健康的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动,避免孩子长时间沉迷电子设备,减少精神压力。若发现孩子血压异常,应及时就医,避免延误病情影响孩子生长发育。
3.孕妇:孕期要定期测量血压,关注血压变化。保持适当运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于控制体重和稳定血压,但运动要在医生指导下进行。饮食上注意营养均衡,避免过度摄入高盐、高脂食物。若出现血压升高,应遵循医生建议,不可自行用药,以免影响胎儿健康。
六、相关治疗药物
如果血压异常确诊为疾病状态,需进行治疗。常见治疗高血压的药物有硝苯地平、卡托普利;治疗低血压若因疾病导致,可能会用到氟氢可的松、奥曲肽等。但具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。