产后42天复查B超一般需要憋尿。以下是具体阐述：
一、原因：在做B超检查时需透过膀胱观察盆腔内状况，憋尿后检查结果更准确，能更清晰看到膀胱后面的组织。
1.产后复查的必要性：女性生完宝宝42天左右大多需到医院做身体复查。
2.憋尿的具体做法：去医院前提前喝水，使膀胱处于充盈状态，因为只有憋尿，膀胱才会变得充盈，从而透过充盈的膀胱看到后面盆腔内有无异常，以及检查女性子宫是否恢复正常。
二、检查结果及处理：
1.子宫复旧不良的处理：做B超复查时若发现子宫有复旧不良问题，应及时与医生沟通，遵医嘱服用促进子宫收缩的药物以帮助恢复。
2.子宫内残留物严重的处理：若子宫内残留物比较严重，部分女性后期需做刮宫来帮助子宫恢复正常，以防引起后期有子宫隐患疾病。
总之，产后42天复查B超憋尿很重要，且要关注检查结果，根据具体情况进行相应处理，以确保身体恢复良好。