42天复查B超是否需要憋尿，应根据具体情况而定。一般来说，经阴道超声检查需要憋尿，而经腹部超声检查则不需要。
如果在孕期一切正常，没有任何异常情况，且此次复查主要是了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留等，通常选择经腹部超声检查，这种情况下需要憋尿，使膀胱充盈，以提高图像质量，更清楚地观察子宫及盆腔内的情况。
但如果在孕期有过特殊情况，如前置胎盘、胎盘植入等，或此次复查需要重点观察子宫下段的情况，医生可能会建议选择经阴道超声检查，这种检查方式不需要憋尿。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇本身有憋尿困难、膀胱过度充盈、尿潴留等情况，或因某些原因无法憋尿时，也可以选择经阴道超声检查。
需要注意的是，在进行B超检查前，最好提前咨询医生，了解具体的检查方法和注意事项，并按照医生的建议做好准备。同时，在检查时应放松心情，积极配合医生的操作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。
总之，42天复查B超是否需要憋尿，应根据个人情况和医生的建议来决定。在检查前，应与医生充分沟通，了解相关注意事项，以便更好地进行检查。