42天复查B超是否需要憋尿，应根据具体情况而定。一般来说，产后42天复查B超主要是检查子宫复旧情况、宫腔内有无残留等。如果经腹部进行B超检查，则需要憋尿，使膀胱充盈，以提高子宫及附件的显示清晰度；如果经阴道进行B超检查，则不需要憋尿，因为阴道探头可以更接近子宫和盆腔，不需要膀胱作为透声窗。
以下是42天复查B超的项目：
1.腹部B超：如果选择经腹部进行B超检查，需要在检查前1~2小时饮水600~800毫升，使膀胱适度充盈。
2.阴道B超：如果选择经阴道进行B超检查，检查前需要排空膀胱。
需要注意的是，每个产妇的身体状况和恢复情况都不同，医生会根据具体情况安排合适的检查项目。如果对复查B超有任何疑问，建议在检查前咨询医生。