耳朵后面长个包，按压有疼痛感，可能与以下原因有关。
1.淋巴结炎：耳朵后面分布着许多淋巴结，当身体遭受感染时，淋巴结可能会肿大、疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛等症状。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果脂肪瘤发生感染，也可能出现疼痛。
4.其他原因：耳后的皮肤感染、疖肿、外伤等也可能导致长包、按压疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.注意观察：如果包块较小，没有明显增大或其他不适，可以先观察一段时间，注意保持局部清洁，避免挤压。
2.就医检查：如果包块持续不消失或逐渐增大，或出现发热、寒战等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确病因。
3.治疗方法：根据具体病因，医生可能会采取不同的治疗方法。例如，对于感染引起的淋巴结炎或皮脂腺囊肿感染，可能会使用抗生素进行治疗；如果是脂肪瘤等良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现疼痛等症状，可能需要手术切除。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现耳朵后面长包、按压疼痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，在就医过程中，应如实告知医生症状出现的时间、发展过程、是否有其他不适等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。