肚子疼且总想大便，可能与以下因素有关：
1.饮食因素：
食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或生冷食物，可能刺激胃肠道，导致肚子疼、想大便。
进食不洁食物或暴饮暴食，可能引起消化不良或肠道感染，导致肚子疼、想大便。
2.肠道疾病：
炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起肚子疼、腹泻。
肠易激综合征，是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常因精神紧张、压力过大等因素诱发，表现为肚子疼、腹泻或便秘。
其他肠道疾病，如肠梗阻、肠息肉、肠癌等，也可能出现肚子疼、想大便的症状。
3.其他因素：
腹部受凉、胃肠功能紊乱等，也可能导致肚子疼、想大便。
某些药物的副作用，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起肠道不适。
女性患者还需考虑妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎等。
如果肚子疼、想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯和心理状态。