肚子疼且想大便可能是由多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
1.肠道感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染均可导致肠道炎症，引起肚子疼和想大便的症状。此外，饮食不洁、过度饮酒等也可能导致肠道感染。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起肚子疼、腹泻、便秘等症状。
3.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，其特点是腹痛与排便习惯改变，常伴有腹胀、肠鸣等症状。
4.肠梗阻：肠道堵塞可导致粪便无法正常通过，引起肚子疼和想大便的感觉。肠梗阻的原因包括肠道肿瘤、肠粘连等。
5.其他：如腹部手术后、肠易激综合征、药物副作用等也可能导致肚子疼且想大便的症状。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行使用止泻药或抗生素，以免掩盖病情。
2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物。
3.注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
4.记录大便的情况，包括颜色、形状、频率等，以便医生诊断。
总之，肚子疼且想大便可能是一种严重的症状，也可能是一种轻微的不适。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。