得腰椎间盘突出的治疗方法有多种，一般来说，约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。
一、保守治疗方法
1. 卧床休息
急性期患者需要严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息2 - 4周左右。这样可以减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛症状。例如，平卧位时，腰部肌肉处于放松状态，能减少对椎间盘的牵拉；侧卧位时，需保持脊柱平直。
2. 物理治疗
- 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者体重等情况而定，通常从体重的1/10开始，逐渐增加到1/5左右。牵引时间每次约30 - 60分钟，每天可进行1 - 2次。
- 按摩推拿：专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，手法必须轻柔，避免暴力推拿，否则可能加重椎间盘突出或损伤周围组织。
3. 药物治疗
- 非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。它们通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。不过，这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要慎用。
二、手术治疗情况
1. 手术适应证
- 经过严格保守治疗3 - 6个月无效的患者；
- 出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况；
- 腰椎间盘突出伴有明显的椎管狭窄等情况。
2. 常见手术方式
- 传统开放性手术：如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但这种手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
- 微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，通过特殊的内镜设备进入椎间盘部位，摘除突出的髓核。例如椎间孔镜手术，皮肤切口仅约7mm，术后3 - 5天即可出院，1 - 2周左右可恢复轻度活动。
三、康复锻炼
1. 急性期过后的锻炼
在疼痛缓解后，可进行适当的康复锻炼。例如五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后缓慢放下，每次练习10 - 15次，每天练习3 - 4组。
2. 长期坚持的锻炼
- 游泳是比较好的锻炼方式，尤其是蛙泳。游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力，同时锻炼腰部肌肉。每周可进行3 - 5次游泳，每次30 - 60分钟。
- 还可以进行小飞燕动作：患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢尽量向上抬起，像飞燕一样，每次坚持3 - 5秒，然后缓慢放下，每次练习10 - 15次，每天练习3 - 4组。通过锻炼增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性，减少腰椎间盘突出的复发风险。