两侧乳房有硬块且很大，可能由多种原因引起，比如乳腺纤维瘤，一般多见于青年女性，乳腺纤维瘤的肿块多为单发，也有多发的情况；还有可能是乳腺癌，乳腺癌好发于40~60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
可能的疾病原因
乳腺纤维瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮组成。它的肿块通常边界清楚，活动度好，生长缓慢。一般来说，乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平失衡有关。乳腺癌：是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤。乳腺癌的肿块质地较硬，边界不清，活动度差，可能还会伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。
就医检查建议
影像学检查：
- 乳腺超声：可以初步判断硬块是囊性还是实性。一般在发现乳房硬块后，首先会进行乳腺超声检查，它能清晰显示乳腺内部结构，对鉴别乳腺肿块的性质有重要价值，而且超声检查没有辐射，适合各年龄段人群。
- 乳腺X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性，钼靶检查有助于发现微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断有重要意义，但年轻女性乳腺腺体较致密，钼靶检查可能受限。
病理检查：
- 穿刺活检：通过细针穿刺硬块获取组织进行病理检查，能明确硬块的性质是良性还是恶性。如果怀疑是恶性肿瘤，穿刺活检是明确诊断的重要方法。
- 手术活检：对于较大的硬块，有时会通过手术将硬块完整切除后进行病理检查，既能明确诊断，对于一些良性肿瘤还能同时进行治疗。
日常注意事项
观察变化：要密切观察硬块的大小、形状、质地等变化情况。如果硬块在短时间内迅速增大，或者出现疼痛加重、皮肤改变等情况，要及时就医。保持良好生活方式：保持规律的生活作息，避免熬夜。合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果。同时，要保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪波动可能会影响内分泌，进而影响乳腺健康。