根尖周炎和牙髓炎通常存在以下区别：
一、诱因不同：根尖周炎的诱发因素往往是牙齿根尖周部位出现炎症感染，或是牙髓炎进一步加重等；而牙髓炎的诱发原因则可能有外伤、口腔内细菌感染、龋齿等。
二、症状表现不同：根尖周炎发作时，常常会致使患者出现牙髓坏死、根尖周脓肿、根尖周肿痛等情况；当患有牙髓炎时，患者可能会有牙龈容易受到刺激、牙齿疼痛等不舒服的症状。
三、治疗方式不同：对于根尖周炎患者，通常会采用手术治疗的办法，如根管治疗术、牙脓肿切开引流术等；而牙髓炎患者一般会按照医生的建议使用药物进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
如果患者的牙齿有异常不适，一定要及时去看医生，通过专业的检查来明确病因，并在医生的指导下进行有针对性的治疗。
总结：根尖周炎和牙髓炎在诱因、症状表现和治疗方式上都存在差异，牙齿出现异常应及时就医诊断和治疗。