根尖周炎和牙髓炎通常存在以下区别：
一、诱因不同：根尖周炎一般是由牙齿根尖周部位的炎症感染、牙髓炎加重等引发；而牙髓炎的诱发因素主要有外伤、口腔内细菌感染、龋齿等。
二、症状表现不同：根尖周炎发作时，常常会致使患者出现牙髓坏死、根尖周脓肿、根尖周肿痛等状况；当患有牙髓炎时，患者则可能会有牙龈易受刺激、牙齿疼痛等不舒服的症状表现。
三、治疗方式不同：对于根尖周炎患者，通常会采用手术治疗的方法，比如根管治疗术、牙脓肿切开引流术等；而牙髓炎患者一般会依据医生的建议使用药物来进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。如果患者的牙齿出现异常不适，一定要及时去看医生，通过专业的检查来明确病因，并在医生的指导下进行有针对性的治疗。
总之，根尖周炎和牙髓炎在诱因、症状表现和治疗方式上都存在差异，当牙齿出现问题时应尽快就医，准确诊断并采取合适的治疗措施。