金匮肾气丸和归脾丸可以一起服用，但需要在医生的指导下进行。
金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附子等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。归脾丸由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等中药组成，具有益气健脾、养血安神的功效，主要用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。
两种药物的成分没有相反或相畏的情况，同时服用可以起到相辅相成的作用，增强疗效。但需要注意的是，两种药物都属于处方药，需要在医生的指导下服用，以免引起不良反应。
此外，服用药物期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，同时应避免饮酒、吸烟等。如果服用药物后出现不适症状，应及时停止服用，并咨询医生的意见。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者以及患有其他疾病的患者，在服用药物前应咨询医生的意见，以免影响身体健康。