归脾丸和金匮肾气丸可以在医生的指导下一起服用。归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。两种药物的功效不同，但没有明确的配伍禁忌，一起服用可能会增强疗效。但需要注意以下几点：
1.归脾丸和金匮肾气丸都是中成药，不良反应和禁忌症尚不明确。在服用这两种药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药物的吸收和疗效。
2.服用归脾丸和金匮肾气丸时，应按照医生的建议剂量和服用方法进行服用，不要自行增减剂量或服用时间。
3.如果正在服用其他药物，应咨询医生是否可以同时服用归脾丸和金匮肾气丸，以免药物之间发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的发生风险。
4.对归脾丸和金匮肾气丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果服用后出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应，应立即停止服用，并及时就医。
5.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应在医生的指导下服用归脾丸和金匮肾气丸。
6.服用归脾丸和金匮肾气丸期间，应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，应适当进行体育锻炼，增强体质。
总之，归脾丸和金匮肾气丸可以一起服用，但需要在医生的指导下进行。在服用药物期间，应注意饮食、生活习惯等方面的调整，如有任何不适，应及时就医。