经常有便意但又拉不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，饮食中缺乏膳食纤维、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致肛门疼痛和不适感，使患者有便意但难以排出。
4.神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的神经功能，导致排便异常。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起便秘或导致排便习惯改变。
6.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
5.就医检查：如果便秘症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在医生的指导下，可能会使用一些药物来缓解便秘症状，如开塞露、乳果糖等。此外，一些肠道益生菌也可能对调节肠道功能有一定帮助。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。如果经常出现便意频繁但又拉不出来的情况，建议及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心理状态对于预防和缓解便秘也非常重要。